Las ondas de choque, representan uno de los tratamientos de fisioterapia más eficaces para determinadas patologías, se aplica en los puntos dolorosos de patologías subagudas o crónicas. El mecanismo de acción se basa en una onda acústica de alta energía que se genera por un proyectil de aire comprimido que impacta en el aplicador y pasa al tejido del paciente. Aquí en FisioClinics Logroño contamos con este tratamiento.
Indicaciones de las ondas de choque
Las patologías para las que están indicadas son:
- Tendinitis crónicas con o sin calcificación de hombro, codo (epicondilitis, epitrocleitis), tendón de Aquiles, tendon rotuliano, tensor de la fascia lata, etc
- Espolón calcáneo
- Fascitis plantar
- Trocanteritis con o sin calcificación
- Pubalgias crónicas
- Esguinces de tobillo crónicos
- Pseudoartrosis o retraso de consolidación ósea
- Osteonecrosis
- Periostitis
- Fracturas por estrés
- Osteocondritis disecante
- Fibrosis muscular postraumática
- Celulitis localizada
Efectos fisiológicos de la terapia de ondas de choque
Los efectos que se producen por el uso de la terapia con ondas de choque son fundamentalmente biológicos, es decir, existe una rotura microscópica de capilares de tendón y hueso, lo que favorece un aumento de la circulación, favoreciendo la llegada de factores de reparación y oxígeno provocando que se restablezcan los procesos de curación (en los procesos crónicos esta curación se ha detenido o ralentizado).
- Angiogénesis o nueva formación de vasos sanguíneos: con la terapia de ondas de choque se produce una rotura microscópica de capilares de tendón y hueso. Como consecuencia, las arteriolas son modificadas y se forman otras nuevas, lo que favorece un aumento de la circulación y la llegada de factores de reparación y oxígeno, provocando que se restablezcan los procesos de curación (en los procesos crónicos esta curación se ha detenido o ralentizado).
- Efecto antinflamatorio: los mastocitos son componentes clave en la respuesta inflamatoria, cuando existe inflamación crónica la llegada de estos mastocitos se ve ralentizada. Las ondas de choque aumentan la actividad de los mastocitos para revertir esta inflamación.
- Estimulación de colágeno: el colágeno es una proteína que necesita de una producción suficiente para la reparación de las estructuras musculo-esqueléticas. Las ondas de choque favorece la producción de procolágeno (sustancia precursora del colágeno) y hace que se coloque longitudinalmente (tejido mas rígido, firme y denso).
- Destrucción de calcificaciones: cuando un tendón tiene signos degenerativos puede acumular depósitos cálcicos en su interior formando las calcificaciones tendinosas. Las ondas de choque mediante un efecto mecánico destruye estas calcificaciones eliminándolas después por el sistema circulatorio.
- Efecto analgésico: la “sustancia P” es un neurotransmisor que media la información del dolor al sistema nervioso central, se asocia al dolor intenso, persistente y crónico. Las ondas de choque disminuyen la concentración de este neurotransmisor aliviando el dolor.
- Neoosteogenesis: se produce estimulación de la osteonectina (glicoproteína ligada al calcio) que estimula la formación ósea en retardos de consolidación de fractura o pseudoartrosis.
Tratamiento con ondas de choque
El tratamiento es seguro, rápido y efectivo, sin medicamentos y sin dolor. Se realizan entre 3 y 5 sesiones dependiendo de la patología con una frecuencia semanal que dura unos 10 minutos. Puede ocasionar algunos efectos secundarios durante el día de aplicación que son bien tolerados por el paciente, puede aparecer enrojecimiento de la piel y petequias, parestesias leves, dolor en punto de tratamiento, estos efectos aumentan la probabilidad al aumentar la intensidad.
Contraindicaciones de las ondas de choque
Las contraindicaciones son:
- Proximidad de vísceras huecas y membranosas (pulmones, intestino)
- Mujeres gestantes
- En niños en núcleos de crecimiento en las apófisis
- En pacientes con alteración de la coagulación o que sigan tratamientos con medicación anticoagulante.
- Pacientes con artritis reumatoide diagnosticada
- Cuando exista tumores sistémicos
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