Fisioterapia en Paciente Ostomizado - FisioClinics Logroño

Se puede decir, que las intervenciones quirúrgicas, en algunos casos, son realizadas en consecuencia de la aparición de alguna afección en el cuerpo, siendo el caso de la ostomía una de las más comunes cuando se habla de problemas en los órganos internos, sin embargo, el acompañamiento desde la fisioterapia siempre es importante y en FisioClinics Logroño te contamos más sobre ello.

Nuestros fisioterapeutas en Logroño están capacitados en diversidad de técnicas manuales y tratamientos rehabilitadores para la recuperación luego de una cirugia

¿En qué consiste la ostomía? 

Al hablar de una ostomía, se hace referencia a un proceso o intervención quirúrgica en donde se realiza una abertura de las distintas capas de la piel y sus tejidos fasciales con el objetivo de poder dar salida a alguno de los órganos internos que pudieran verse comprometidos en su funcionamiento principalmente gracias a una enfermedad crónica, en donde se debe hacer uso de un dispositivo o bolsa de desecho para poder almacenar las heces y la orina. En otras palabras, éste procedimiento se realiza cuando algún órgano interno pierde su función, dado a distintos factores y debe ser removida una parte de él. 

Intervención quirúrgica que se realiza para conectar un órgano interno al exterior y remover una parte disfuncional del mismo…

¿Cuáles son los tipos de osteomas? 

Los osteomas se pueden clasificar primeramente por su ubicación, en donde se tiene lo siguiente: 

• Ileostomía: En donde se conecta la porción final del íleon, siendo este la última porción del intestino delgado, a la pared abdominal 

• Colostomía: Como su nombre indica, se conecta una porción del colon hacia la pared abdominal. 

Asi mismo, también puede llegar a clasificarse según el tiempo en el que permanezca, pudiendo diferenciar los siguientes: 

• Ostomía temporal: Generalmente, removible, en éste caso, se suele hacer una ileostomía y tiene como objetivo principal, evitar el paso de heces hacia el resto del tubo digestivo, para favorecer la sanación del mismo ante alguna enfermedad infecciosa o de algún otro orígen. 

• Ostomía permanente: Siendo más complicada, se suele realizar una colostomía y es usada cuando se busca eliminar el resto del tubo digestivo, a causa de alguna enfermedad o imposibilidad de funcionamiento de la musculatura lisa visceral principalmente. 

la colocación del osteoma, viene acompañada de una tapa de plastico, misma que irá adherida a la porción del órgano o intestino que conecta con la pared abdominal, en conjunto a una bolsa de plástico desechable en donde se recolectan las heces, siendo un sistema seguro y sin olores. 

El uso de la bolsa de plástico como contenedor de desechos es eficiente, sin olor y fácil de usar…

¿Cuándo se realiza un osteoma?

Como bien se ha establecido, el objetivo de ésta intervención quirúrgica, es de conectar alguno de los órganos internos (principalmente el intestino delgado o grueso) al exterior, pudiendo llegar a ser influenciado por muchos factores, dentro de los cuales se resaltan los siguientes: 

Cáncer

Siendo una de las principales causas de muerte a nivel mundial, éste tipo de enfermedad puede llegar a presentarse a nivel del colon o intestino delgado, es por tanto, que se acude a éste procedimiento en función de poder eliminar el tejido dañado y presentar una alternativa de vida para el paciente. 

Enfermedad de crohn 

También conocida como una enfermedad intestinal crónica, se habla de una patología en donde el sistema inmune ataca al tejido visceral llegando a provocar un daño severo a las paredes intestinales, llegando a generar los siguientes síntomas:

• Dolor agudo en el estómago 

• Presencia de úlceras 

• Estados críticos de anemia 

• Diarrea a causa del daño en la flora intestinal 

• Entre otras cosas…

Incontinencia fecal 

Siendo bastante común con las alteraciones en el sistema nervioso central, se habla de la incapacidad de poder controlar la necesidad de defecar, pudiendo encontrarse una hipotonía en la musculatura lisa visceral u otra relacionada con éste proceso. 

Presencia de infección 

Puede llegar como consecuencia de alguna herida, ingesta de alimentos dañinos u algún otro factor que pueda influir, en donde la persona puede manifestar, dolor, fiebres altas, diarrea, vómitos, entre otros. 

¿Qué medidas postquirúrgicas son necesarias? 

Una vez realizada la intervención quirúrgica, el médico tratante le deberá enseñar al paciente lo siguiente: 

• Cómo realizar los cuidados necesarios para mantener el área del osteoma limpia y sin riesgo de alguna complicación 

• Se le enseñará, cómo remover e intercambiar las bolsas una vez cumplida su función 

• Se deberá prestar atención a cuantas veces la persona evacua y en qué cantidad, aunque ésto variará dependiendo del tipo de osteoma y los cuidados previos a la intervención 

Intervención de la Fisioterapia en Pacientes Ostomizados

Se puede decir, que la intervención por parte de la fisioterapia es de suma importancia en el desarrollo de éste proceso, pudiendo llegar a destacar, que el abordaje realizado en pacientes que son sometidos a este procedimiento se divide en tres etapas o bloques de atención que abarca desde la pre-cirugía hasta luego de ella, teniendo así lo siguiente: 

Primera etapa o Prequirúrgica

Siendo quizá una de las más importantes, ya que, los cuidados previos a la cirugía podrán traer como resultado un proceso de recuperación más corto y con más eficacia. Durante ésta etapa, nuestros fisioterapeutas en Fisioclinics Logroño, quienes se especializan en éste tipo de abordajes, se podrán encargar de realizar una intervención preventiva que engloba lo siguiente: 

• Ejercicios de respiración, en función de poder normalizar el patrón respiratorio y a su vez fortalecer al diafragma y demás musculatura participante en dicho proceso. 

• Realizar ejercicios que promuevan una corrección postural, mediante el fortalecimiento de los músculos dorsales y abdominales principalmente.

• Lograr favorecer el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico mediante la implementación de gimnasia abdominal hipopresiva u algún otro. 

Segunda etapa o postquirúrgica

En los cuidados postquirúrgicos, es necesario tomar en cuenta, distintos factores para abordar al paciente, en donde se incluye lo siguiente: 

• Realizar cambios en la dieta: En donde se le recomendará al paciente, ajustar su dieta diaria, dejando atrás el consumo de lácteos, café, carnes rojas, embutidos, entre otros, que puede llegar a ser nocivos para las vísceras y su funcionamiento, llegando a sustituirlos por alimentos naturales y más saludables. 

• Sugerir la ingesta de plantas medicinales: En donde, se le sugerirá al paciente la ingesta de ciertas plantas medicinales que ayudan al funcionamiento intestinal 

• Liberación miofascial: Es común que a raíz del proceso quirúrgico, se evidencie una liger restricción en cuanto a la movilidad del tejido miofascial directamente sobre la región donde se encuentra la cicatriz, es por ello, que se hace necesario poder intervenir sobre dicha región, evitando la presencia de adherencias y a su vez favoreciendo el proceso de cicatrización local. 

• Es importante poder realizar ejercicios que busquen la reeducación del patrón respiratorio. 

• Ejercicios de gimnasia abdominal hipopresiva o de kegel: Todo con el objetivo de poder llegar a favorecer el fortalecimiento del suelo pélvico 

• Reeducación a la marcha: Es importante, que luego del proceso quirúrgico, el paciente vuelva a la marcha en el tiempo indicado, para ello, se realizan movilizaciones activas . pasivas y una reeducación a los patrones de la marcha en general. 

• Aplicar el uso de técnicas manuales: En función de poder eliminar posible bloqueos a nivel vertebral que puedan llegar a ocasionar disfunciones a largo plazo en cualquier superficie articular.

Seguimiento a pacientes postquirúrgicos 

En donde se involucra principalmente aquellos pacientes que han pasado por el proceso quirúrgico y que han tenido por un periodo de tiempo prolongado la ostomía, en donde se debe dar un seguimiento a la evolución del paciente, en busca de obtener respuestas sobre el estado en el que se encuentran los tejidos y la evolución de los mismos ante ésta intervención, asi pues, durante éste período, se debe dar continuidad al tratamiento postquirúrgico pudiendo llegar a hacer énfasis en lo siguiente: 

• Favorecer la normalización del patrón respiratorio, buscando mejorar las capacidades respiratorias en consecuencia. 

• Mantener una dieta saludable junto al consumo de plantas medicinales. 

• Favorecer la mejoría del proceso cicatricial 

• Controlar y liberar las posibles adherencias presentes en la zona de la intervención. 

• Seguir buscando el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico haciendo uso de las distintas maniobras antes mencionadas 

Así pues, se resalta que el objetivo de la fisioterapia con respecto a estos pacientes es lograr que puedan volver a insertarse en sus actividades de la vida diaria, el ámbito laboral y de actividad física de una forma plena y saludable sin dolor y con un buen control postural y respiratorio, mejorando así su salud física, emocional en función de poder cumplir con metas a corto, mediano largo plazo que pueden realmente mejorar la calidad de vida del paciente. 

Siendo así el acompañamiento fisioterapéutico una de las maneras más viables de poder garantizar una recuperacion pronta y efectiva. de poder garantizar un proceso de recuperación pronto y efectivo para el paciente que haya pasado por éste tipo de intervención

Limpieza de intestino delgado - Fisioterapia Logroño

A Continuación, te dejamos un video que complementa la importancia de poder realizar una buena ingesta de alimentos para mejorar el funcionamiento del intestino delgado, realizado por uno de nuestros fisioterapeutas 

Fisioterapia Logroño, problemas que produce un déficit de suelo pélvico

De igual manera, al ser el suelo pélvico una musculatura sumamente importante, te dejamos un video explicativo sobre los posibles déficit o disfunciones presentes en él