Tratamiento fisioterapéutico en la Osteopatía de pubis - FisioClinics Logroño

Si presentas un dolor en la zona inguinal que se irradia a la zona abdominal o hacia los aductores, puede que tengas una osteopatía de pubis o una pubalgia, así que este artículo es para ti. A continuación te explico todo sobre esta afección y su abordaje desde la Fisioterapia Integrativa en FisioClinics Logroño, para que puedas recuperar nuevamente tu salud y funcionalidad.

¿Qué es la osteopatía de pubis o pubalgia?

La osteopatía de pubis o pubalgia es una patología de tipo inflamatoria que consiste en la inflamación de los músculos aductores a nivel su inserción en las ramas púbicas.
 
Este síndrome reúne varias lesiones de origen musculoesquelético que afectan la zona pubiana e inguinal, manifestándose con dolor de pubis.

¿En qué consiste la osteopatía de pubis?

La osteopatía de pubis consiste en la inflamación del periostio en las ramas y la sínfisis púbica. Dicha inflamación se produce por la sobrecarga de los músculos aductores y la musculatura abdominal, que genera una descompensación mecánica y con el tiempo va afectando a la zona hasta producir la lesión y toda la sintomatología dolorosa.

¿Cómo se produce la osteopatía de pubis?

Esta patología es generada por fuertes movimientos repetitivos que producen una sobrecarga osteo-articular y tendinosa de la sínfisis púbica, que origina un proceso inflamatorio que descompensa la biomecánica de la zona.

Importancia del Pubis

El pubis cumple dos funciones esenciales, la primera de tipo mecánica ya que estabiliza la región pélvica permitiendo la realización de movimientos equilibrados y efectivos. La segunda es de contención y envoltura, ya que sirve como protección de los órganos y vísceras del abdomen y la pelvis. Por otra parte, esta estructura junto a los huesos sacroilíacos constituyen la cintura pélvica, una unidad funcional que cumple no solo las funciones antes mencionadas, sino que es de gran importancia durante la marcha.

Causas de osteopatía de pubis

Entre las causas de la pubalgia destacan:
 

• Sobrecarga de los músculos aductores.

• Acortamiento muscular.

• Desequilibrio muscular entre los aductores y la musculatura abdominal.

• Alteraciones vertebrales

• Alteraciones posturales.

• Traumatismos directos o indirectos.

• Mal entrenamiento deportivo o entrenamiento en terrenos irregulares.

• Mal gesto deportivo.

Factores de riesgo

Existen múltiples factores de riesgo que contribuyen a la aparición de esta afección, entre ellos:

• Fatiga muscular.

• Sobre entrenamiento deportivo.

• Embarazo.

• Mal posicionamiento del sacro.

• Inestabilidad de la sínfisis púbica.

• Hiperlordosis lumbar (promovida por embarazo, sobrepeso).

• Anteversión de la pelvis.

• Disfunción ilíaca.

• Disfunción o displasia de la cadera.

• Acortamiento de los miembros inferiores.

Síntomas

El síntoma más característico de esta lesión es el dolor, sin embargo, estos son alguno de los síntomas que también se podrían presentar:

• Dolor, que se irradia hacia los músculos aductores.

• Inflamación.

• Disminución de la fuerza de los músculos aductores.

• Alteraciones de la estática corporal, ya que con el tiempo se van a producir adaptaciones musculares y de la postura.

• Palpación dolorosa de aductores, abdominales y de la sínfisis púbica.

• Dolor al caminar.

• Dificultad para mantener una postura erguida.

Patrones dolorosos de la osteopatía de pubis según la ubicación de la inflamación

• Pubalgia alta, el dolor se encuentra localizado hacia los músculos rectos del abdomen.

• Pubalgia baja, el dolor afecta los músculos aductores y puede extenderse hacia la rodilla.

• Pubalgia mixta, aquí la dolencia es combinada, es decir que se puede presentar en los músculos del abdomen y en los aductores.

Tipos de osteopatía de pubis

Podemos clasificar este síndrome de dos maneras:

• Pubalgia aguda o traumática: se origina posterior a una lesión en la sínfisis púbica, debido a una caída o movimientos bruscos que produzcan un cizallamiento o tensión excesiva en la región pubiana.

• Pubalgia crónica: se produce debido a tracciones musculares repetitivas por parte de los aductores y los abdominales que afectan la unión osteotendinosa y muscular con el pubis, lo que conlleva a la inflamación y dolor en la sínfisis púbica.

Incidencia

La osteopatía de pubis es una patología muy común en deportistas, especialmente en futbolistas, corredores y ciclistas. Esto se debe a que deben realizar movimientos repetitivos, tales como: aceleración y desaceleración de forma violenta de las extremidades inferiores, cambios bruscos de dirección y movimientos de rotación de la columna y la cadera, que tienden a ser un factor de riesgo para esta lesión.
 
Además, se ha evidenciado que afecta mayormente al sexo masculino, y no tiene nada que ver a diferencias morfológicas con el sexo femenino, sino a la ejecución de deportes anteriormente mencionados y que generalmente están asociados a este género

Diagnóstico fisioterapéutico

El diagnóstico se realiza inicialmente a través de la anamnesis, para recolectar información de los síntomas. Posteriormente se emplea la exploración física para evaluar a través de pruebas diagnósticas la movilidad, fuerza y sensibilidad.
 
Como complemento para el diagnóstico se puede acudir a estudios de imagenología como: ecografía, ultrasonido, radiografía o resonancia magnética (RM).

Objetivos de tratamiento

Los objetivos de tratamiento de la fisioterapia son mejorar el tono de los músculos aductores y regular el proceso inflamatorio del tendón, para poder recuperar la funcionalidad de la cadera.

Tratamiento fisioterapéutico

En FisioClinics Logroño brindamos un abordaje que abarca tanto las causas como las consecuencias de esta alteración funcional. Nuestro objetivo es corregir el origen del desequilibrio de los estabilizadores de la cadera y la pelvis. Para ello nos enfocamos en normalizar la relación y la biomecánica entre los músculos y las articulaciones de la cadera y pelvis, esto lo logramos a través de la prescripción del ejercicio terapéutico.

Un tratamiento basado sólo en los síntomas y no en la causa, la convertirá en una lesión reincidente…

El abordaje de esta afección lo dividiremos en dos fases, con objetivos y abordajes distintos en cada una de ellas, para respetar los propios tiempos de recuperación del cuerpo.

Fase inicial: 

En esta fase nos vamos a concentrar en aliviar los síntomas, vamos a tomar reposo de aquellas actividades deportivas que pudiesen estar reproduciendo el dolor.

• Reposo de actividad deportiva.

• Crioterapia.

Fase intermedia:
 

En esta fase nos vamos a enfocar en la flexibilidad, fuerza y estabilización de la musculatura estabilizadora del tronco (Core y paravertebrales), así como también la de la pelvis y los muslos (rotadores de cadera, los aductores y los isquiotibiales), el fortalecimiento del grupo muscular variará según sea el caso.

• Ejercicios de potenciación.

• Ejercicios de movilidad.

• Ejercicios de fuerza.

• Estiramientos.

Fase final:

En esta fase nos vamos a concentrar en la potenciación de la musculatura para el gesto deportivo y las actividades funcionales del día a día.

• Ejercicios de potenciación

• Práctica del gesto deportivo.

• Ejercicios funcionales.

• Ejercicios de equilibrio y coordinación.

• Ejercicios propioceptivos.

Tratamiento propuesto en Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa para la Osteopatía de pubis

En FisioClinics Logroño trabajamos bajo el Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa, el cual se basa  en la Medicina Tradicional China que establece que cada emoción desarrolla la alteración de algún órgano o víscera. La presencia de esta alteración podrá repercutir negativamente en el tono muscular y en la biomecánica de la columna vertebral, esto debido a la relación establecida por el sistema simpático y parasimpático.
 
Desde nuestra visión de Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa podemos decir que la osteopatía de pubis no sólo se produce por factores físicos o mecánicos mencionados anteriormente en el artículo, sino que además puede verse influida por la presencia de estrés, alteraciones nutricionales y emocionales pueden ser los verdaderos causantes.
 
En específico, la pubalgia se origina como consecuencia de una disfunción visceral del riñón, la vejiga, los órganos sexuales (útero-ovarios y próstata) y del intestino, que causa el aumento involuntario del tono de la musculatura lumbar y pélvica.

Causas de la disfunción renal y de la vejiga, útero-próstata, intestino delgado y el colon irritable asociada a la Osteopatía de pubis

• Estrés: el estrés ocasiona un estado de cansancio general en el cuerpo y desmejora potencialmente el funcionamiento de estos órganos, esto debido a la conexión existente entre el sistema nervioso simpático y parasimpático.

• Alteraciones emocionales: estos órganos son altamente sensibles a las emociones (miedo, ansiedad, baja autoestima, inseguridad o preocupaciones) por lo que pueden reaccionar con disfunción.

• Alteraciones nutricionales: un inadecuado o deficiente aporte nutricional puede promover la aparición de desbalances musculares a nivel lumbar, que contribuyen a la pubalgia, ya que estos suelen afectar directamente el funcionamiento de estos órganos.

Abordaje desde Fiit Concept

Para abordar las causas anteriormente mencionadas, implementaremos el siguiente tratamiento:

• Programa de gestión del estrés.

• Osteopatía visceral.

• Plantas medicinales.

• Biodescodificación.

• Manipulación vertebral.

• Asesoramiento nutricional.

Osteopatía de pubis o Pubalgia - Tratamiento de fisioterapia

En el siguiente video nuestro profesional te explica a detalle cómo puedes mejorar tus síntomas a través de un abordaje integral en FisioClinics Logroño, para que pueda eliminar de una vez por todas esta lesión.

Recomendaciones para prevenir la osteopatía de pubis

Estas son algunas de las medidas que recomendamos para evitar la aparición de la pubalgia:

• Realiza un calentamiento adecuado antes del entrenamiento,

• Estira los músculos luego del entrenamiento.

• Busque un especialista en entrenamiento o un fisioterapeuta deportivo que le prescriba ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para los músculos abdominales y aductores.

• Use un calzado adecuado para su tipo de pisada, (pronadora, supinadora, neutra) para reducir el estrés en los huesos y las articulaciones de la pelvis durante el entrenamiento.

• Evite los deportes con movimientos bruscos en superficies inestables.

• No te excedas en el entrenamiento y dale a tu cuerpo el descanso adecuado.

Desde nuestras instalaciones en FisioClinics Logroño contamos con profesionales altamente capacitados en el área deportiva y en la fisioterapia integrativa que podrán ayudarte a eliminar esta lesión.