La trocanteritis es una inflamación de los músculos de la cadera en su inserción en el fémur, es la causa más frecuente del dolor de cadera, cursa con dolor en la cara externa de la cadera y puede irradiar a miembro inferior.. Esta trocanteritis puede ir asociada a una inflamación de varias bolsas cerradas y llenas de líquido que se encuentran por debajo de los músculos y encima del hueso, cuya función es la de amortiguar y evitar fricción entre ambas estructuras. En nuestra clínica de Logroño te ayudamos a tratarlo tanto en sus fases iniciales con tratamientos específicos como en fases crónicas con la terapia de ondas de choque, tratamiento conservador muy eficaz en esta patología.
Como ya hemos dicho, la trocanteritis es la inflamación de los tendones de varios músculos que se insertan en el trocánter. Estos músculos que se ven afectados son: glúteos (mayor, medio y menor), piramidal y la cintilla ileotibial, nuestros fisioterapeutas en FisioClinics Logroño desde una visión en Fiit - Concept o fisioterapia integrativa actúan explorando las causas viscerales de esta patología, en funcion de determinar y brindar tratamientos oportunos y efectivos.
Causas de la trocanteritis o bursitis trocanterea
Las causas de esta patología típicas de esta patología suelen ser mecánicas como traumatismos directos en la zona lateral de la cadera o microtraumatismos por reptecicion
Otra visión desde la fisioterapia integrativa o Fiit Concept
Desde nuestra visión Fiit concept o fisioterapia integrativa consideramos que además de las causas mecánicas por traumatismos pueden existir otras causas como las disfunciones viscerales del riñón en el caso de la trocanteritis izquierda o del útero-próstata en el caso de la trocanteritis derecha. Estas disfunciones pueden estar causadas por la dieta o situaciones emocionales como el estrés, miedos, cansancio… Las disfunciones viscerales provocan bloqueos vertebrales lumbares a nivel de L5-S1 y a su vez alterar la biomecánica corporal por tensiones musculares asimétricas a nivel lumbar y pelvis pudiendo llegar a inflamar la insercion de la musculatura a nivel del trocánter.
Síntomas de la trocanteritis o bursitis trocantérea
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Dolor agudo de forma espontánea o con comienzo progresivo de la cara externa del muslo a nivel de la cadera.
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Puede provocar dolor irradiado a la parte posterior del muslo similar al dolor de la ciática
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En casos crónicos puede provocar pérdida de fuerza de la musculatura de la cadera así como disminución de movilidad de la articulación de la cadera.
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El dolor aumenta al caminar, correr, sentarse, subir escaleras, apoyar el peso al dormir…
Para el diagnóstico nos basamos en signos y síntomas, pero para un correcto diagnóstico es recomendable hacer una ecografía, ya que ahí es donde realmente se ve el alcance de la inflamación en los tejidos blandos.
El tratamiento mediante ondas de choque en la trocanteritis con o sin calcificación
En las trocanteritis o bursitis agudas que no ceden bien espontáneamente, bien con tratamientos se cronifican, en este momento las fibras de los tejidos comienzan a cambiar, a fibrosarse e incluso pueden aparecer calcificaciones. Para esta etapa de la lesión las ondas de choque es un tratamiento con un alto grado de efectividad. Las funciones que hace dentro de estos tejidos son de disminución de la inflamación, creación de nuevos vasos sanguíneos, estimulación del colágeno y disolución de calcificaciones. El número de sesiones indicadas es entre 3 y 5 sesiones, una a la semana y con una duración de 10 minutos aproximadamente para notar mejoría e incluso la curación
Este tratamiento queda contraindicado en mujeres embarazadas por precaución, cuando existe alteración de la coagulación o se están tomando medicamentos anticoagulantes o con la existencia de tumores sistémicos.
Además del tratamiento con ondas de choque es conveniente complementar los tratamientos con otras técnicas con el objetivo de mejorar lo más rápido posible y evitar que la lesión vuelva a aparecer en un futuro. Estos tratamientos pueden ser:
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Masaje descontracturante y estiramientos musculares con el objetivo de normalizar el tono muscular de las estructuras implicadas y adyacentes
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Diatermia – tecarterapia para mejorar la calidad de los tejidos lesionados
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Punción seca en el caso de existir puntos gatillo miofasciales
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Manipulaciones vertebrales para eliminar los posibles bloqueos a nivel de columna lumbar y pelvis
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Fitoterapia o terapia con plantas medicinales y pautas alimentarias para favorecer la correcta función de los órganos y así evitar la aparición de reflejos musculo-esqueléticos dolorosos
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