Incontinencia urinaria de esfuerzo

Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en FisioClinics Logroño

La incontinencia urinaria de esfuerzo se define como la pérdida involuntaria de orina ante esfuerzos físicos. Estos esfuerzos como toser, reír, correr, coger pesos, durante las relaciones sexuales, etc provocan situaciones de hiperpresión abdominal, como consecuencia se aumenta la presión en la vejiga y el esfínter y músculos que lo rodean no soportan esta presión provocando los episodios de incontinencia. Este  tipo de incontinencia es más frecuente en mujeres, se estima que afecta a un 35% de la población aumentando la prevalencia con la edad.
 

Causas de la incontinencia urinaria de esfuerzo

La incontinencia urinaria de esfuerzo se debe a una pérdida de tono muscular de los músculos del suelo pélvico o por mal funcionamiento  del esfínter uretral.  En ocasiones se puede asociar a prolapsos vaginales (descenso de los órganos pélvicos por la cavidad vaginal), denotando una debilidad del periné. Se denomina periné al conjunto de músculos, ligamentos y tejido fascial de la zona pélvica y tiene la función de soportar el peso de las vísceras abdominopelvicas y permitir el paso de la orina, heces y un papel importante en las relaciones sexuales. Por todo ello, una alteración en las estructuras del periné puede provocar una incontiencia urinaria de esfuerzo.
 

El debilitamiento del periné puede tener diferentes causas:
  • Embarazo
  • Partos vaginales, si son traumáticos peor
  • Obesidad
  • Ejercicio de alto impacto
  • Tos crónica
  • Presencia de Diabetes Mellitus mal controlada
  • Lesión de la zona uretral
  • Algunos medicamentos
  • Cirugía de la zona abdominal o pélvica
 

¿Cómo tratamos la incontinencia urinaria de esfuerzo en FisioClinics Logroño?

El tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo consiste en erradicar la causa que la provoca, para ello se realiza una entrevista inicial con una valoración global de la persona. Una vez realizada la valoración se propone un plan de tratamiento adecuado a cada persona adaptándonos a la situación y evolución de la persona. 
En las primeras sesiones el objetivo principal es la educación sobre el suelo pélvico y la propiocepción, o lo que es lo mismo, la localización en el cuerpo y saber y notar las contracciones que hace. Muchas veces las personas no son capaces de contraer por el desconocimiento de las funciones musculares. A partir de ahí se buscan objetivos de potenciación muscular y reeducación del suelo pélvico. Para ello utilizamos los siguientes métodos:
  • Terapia manual para normalizar el tono de todas las estructuras implicadas, articulares, ligamentosas, musculares y fasciales.
  • Electroestimulación: mediante corrientes eléctricas, completamente agradables, podemos potenciar la musculatura ganando tono muscular en reposo y aumentar la calidad de las contracciones voluntarias
  • Biofeedback: mide la calidad de contracción muscular, sirve tanto como diagnostico como ayuda para el tratamiento.
  • Ejercicios del suelo pélvico: son ejercicios específicos del suelo pélvico que se tienen que realizar sin ayuda de otros músculos como abdominales, glúteos, piernas o espalda.
  • Ejercicios de abdominales hipopresivos: es un tipo especial de ejercicio que favorece la potenciación del musculo abdominal transverso del abdomen y en sinergia (a la vez) el fortalecimiento del suelo pélvico. Obteniendo múltiples beneficios a nivel de diferentes sistemas corporales.
  • Manipulaciones osteopatías
  • Fitoterapia o tratamiento con plantas medicinales
  • Medidas higiénico-dietéticas.

 

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