Hombro congelado, qué es y cómo abordarlo en FisioClinics Logroño

El hombro congelado es una patología que limita considerablemente los movimientos y que puede ser tratada a través de terapias tecnológicas como las que ofrece INDIBA, mismas que podrás encontrar en FisioClinics Logroño donde contamos con profesionales que además poseen una visión integrativa en Fiit - Concept, a través de la cual abordan de forma global esta y otras patologias.

Anatomía básica de la cintura escapular

Se puede decir, que la articulación del hombro es sin duda una de las más vulnerables del cuerpo humano, al ser considerada como incongruente e inestable está propensa al padecimiento de distintas lesiones siendo el hombro congelado una de las más comunes, en tal sentido en el siguiente artículo te enseñaremos todo lo que necesitas saber sobre ella y su tratamiento en nuestro centro fisioterapéutico de Logroño.

La cintura escapular es una de las regiones más importantes del cuerpo humano gracias a su alta funcionalidad dentro de las distintas actividades diarias, laborales y deportivas que se realizan en la sociedad actual. El hombro se compone principalmente por cinco (5) articulaciones las cuales se movilizan en conjunto de manera armoniosa para garantizar el movimiento del hombro en general, pudiendo así incluir las siguientes:

Articulaciones verdaderas

Llamadas así, ya que, sus carillas articulares se componen por superficies óseas, siendo así las siguientes:

• Articulación esternoclavicular: Siendo descrita como una articulación de tipo silla de montar o encaje recíproco, la cual es capaz de realizar movimientos en sentido de tres (3) planos y ejes anatómicos descritos en dirección de ascenso - descenso, anteriorización - posteriorización y rotaciones cuyas carillas articulares se componen directamente por el tercio medial de la clavícula y el manubrio esternal.

• Articulación acromioclavicular: Misma que se describe como una articulación plana, la cual realiza deslizamientos de manera ascendente - descendente principalmente, sus carillas articulares se componen por el acromion de la escápula quien se une al tercio lateral de la clavícula.

• Articulación glenohumeral: Siendo quizá la articulación principal del hombro, considerada como una de las más importantes del cuerpo cuyas carillas articulares se componen por la cabeza humeral (superficie convexa) quien se une a la cavidad glenoidea (superficie Cóncava), así pues, ésta articulación es considerada como una de las más inestables, dado a que la carilla convexa es mucho más grande que la cóncava dando como resultado una gran incongruencia articular.

Articulaciones falsas

Denominadas así ya que, sus carillas articulares o medios de unión involucran uno o varios vientres musculares en donde se resaltan las siguientes:

• Articulación escapulotorácica: La cual cumple un papel igual de importante que la glenohumeral en la movilización del miembro superior, sus carillas articulares se componen directamente por la cara anterior de la escápula que se une a la parrilla costal mediante el músculo serrato anterior y subescapular, dicha articulación es capaz de desplazarse a lo largo de múltiples planos y ejes anatómicos facilitando los movimientos de ascenso - descenso, báscula externa e interna y aducción - abducción

• Articulación subdeltoidea: Compuesta principalmente por vientres musculares y bursas sinoviales que se ubican por debajo del músculo deltoides y que facilitan los movimientos a nivel del hombro.

Es importante resaltar, que ante la gran incongruencia articular que existe a nivel de la articulación glenohumeral del hombro, es necesaria la participación de múltiples tejidos estabilizadores activos y pasivos que puedan controlar de manera fisiológica los movimientos que tienen lugar en dicha zona, así pues, dentro de los principales estabilizadores activos se puede encontrar la musculatura del manguito de los rotadores, compuesto por cuatro (4) vientres musculares los cuales son los siguientes:

• Músculo supraespinoso: Parte de la fosa supraespinosa y termina en el tubérculo mayor del húmero.

• Músculo infraespinoso: Mismo que tiene su origen sobre la fosa infraespinosa y termina a nivel del tubérculo mayor del húmero

• Músculo redondo menor: El cual parte debajo del anterior a nivel del borde lateral de la escápula y se proyecta hasta terminar sobre el tubérculo mayor del húmero.

• Músculo Subescapular: El mismo recubre toda la cara anterior de la escápula y se proyecta hasta terminar sobre el tubérculo menor del húmero.

Así pues, se resalta que todos los músculos del manguito rotador a excepción del subescapular, hacen rotación externa sumado a la acción del supraespinoso que participa en la abducción.

Es importante establecer, que el hombro cuenta con una cápsula articular muy esencial, la cual se encarga de proteger y brindar soporte a dicha zona corporal ante la realización de distintos movimientos.

¿Qué enfermedad es el hombro congelado?

Se trata de una afección crónica de tipo degenerativa la cual, suele afectar principalmente las personas adultas de edad media y la tercera edad e incluso en ocasiones a la población joven, misma que consiste en un proceso de calcificación presente a nivel de la cápsula articular del hombro y que por lo general suele durar desde varios meses hasta años en sanar completamente.

Calcificación presente a nivel de la cápsula articular del hombro…

¿Qué músculos se ven afectados en el hombro congelado?

El hombro congelado suele influir directamente sobre la musculatura del manguito de los rotadores, especialmente hablando del músculo supraespinoso, además de ello, también suele relacionarse al tendón de la porción larga del bíceps y a la bursa subacromial, en donde puede presentarse un proceso de calcificación que impida el movimiento libre y correcto de dicha zona articular.

¿Cómo saber si tengo un hombro congelado?

El hombro congelado suele presentar una clínica muy característica en donde se puede resaltar los siguientes síntomas:

• Dolor intenso y punzante en toda la cara anterior del hombro, que se intensifica al momento de realizar movimientos de flexión o abducción.

• Sentimiento de restricción, rigidez y limitación del rango de movimiento del hombro en general principalmente asociado al dolor presente

• Puede causar síntomas de irritabilidad e hipersensibilidad al contacto con distintas texturas y superficies.

Dicha enfermedad puede dividirse en fases dependiendo del estadío en el que se encuentre puede ocasionar diversos síntomas, en donde se tiene lo siguiente:

• Fase de congelamiento: Siendo la fase más dolorosa, en donde la articulación empieza a perder movilidad y la manifestación de dolor se hace más intenso llegando a extenderse desde las 6 a 9 semanas.

• Fase de adherencia: Intermedia, en donde ya el dolor no está tan presente, sin embargo, la movilidad de la articulación es casi nula pudiendo perdurar entre 4 a 6 meses

• Fase de descongelamiento: En donde el dolor desaparece y la movilidad del hombro se va recuperando poco a poco, dicha fase puede durar entre los 6 meses hasta los 2 años aproximadamente en sanar completamente.

¿Por qué se produce el hombro congelado?

Se puede decir, que existen múltiples factores que sin duda pueden influir en la instauración de éste tipo de enfermedad dentro de los cuales se puede destacar:

• Caídas o golpes que hayan tenido lugar directamente sobre la región del hombro, pudiendo comenzar con un traumatismo pequeño que se cronifica terminando en un hombro congelado.

• Padecimiento de una tendinitis del manguito rotador: Siendo un factor muy común en donde gracias a la falta de movimiento dado al dolor provocado por la tendinitis se puede dar inicio a ésta enfermedad.

• Estados de inmovilización dado a fracturas o luxaciones de hombro.

• Padecimiento de alguna afección a nivel de las tiroides o entrar en la menopausia gracias a los distintos cambios hormonales que se desarrollan.

Es importante aclarar, que en la mayoría de los casos ésta enfermedad también suele venir relacionada con un factor idiopático, es decir, que se desconozca su procedencia.

Hombro congelado desde la fisioterapia integrativa (Fiit Concept)

Este tipo de afección en el hombro, no solo suele venir relacionada con factores mecánicos externos, sino que también, puede incluir las disfunciones viscerales, que por lo general tienden a manifestar síntomas referidos por el paciente en distintas partes del cuerpo. A través de la fisioterapia integrativa (Fiit Concept) se puede explicar que el hombro congelado puede venir como consecuencia de una disfunción a nivel del riñón e hígado pudiendo ser alterados gracias a situaciones de mucho estrés o fuertes cambios emocionales, esto trae como consecuencia la presencia de un bloqueo vertebral sobre la región cervical y dorsal, pudiendo llegar a sobrecargar la musculatura del hombro favoreciendo a un estado de calcificación en el mismo.

Tratamiento en FisioClinics Logroño para el hombro congelado

En la actualidad han ido surgiendo diferentes métodos de tratamiento, mismos que han sido actualizados y con los que contamos en nuestro centro de fisioterapia y rehabilitación FisioClinics Logroño realizados por nuestros fisioterapeutas de excelencia, en donde se resaltan las siguientes aplicaciones:

• INDIBA: Siendo considerado un equipo de radiofrecuencia, el mismo es capaz de emitir calor aumentando la temperatura local de los tejidos blandos favoreciendo la analgesia del dolor, al igual que la relajación de la zona.

• Electroterapia: Mediante el TENS en función de favorecer la analgesia dolor local.

• Técnicas de osteopatía: Donde se puede favorecer la manipulación de las superficies articulares y a su vez de los tejidos blandos con el objetivo de mejorar la movilidad y a su vez mitigar la sintomatología presente.

• Ejercicio terapéutico activo: En donde se debe buscar recuperar la movilidad del hombro mediante el uso de ligas, balones terapéuticos entre otros.

• FNP (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva): En donde a través del uso de distintos principios como la inervación recíproca, post descarga, sumación temporoespacial, irradiación de fuerza, entre otros, se pueden realizar ejercicios de movilidad que favorezcan al fortalecimiento y al mismo tiempo aumento del rango de movimiento articular.

Hombro congelado - Tratamiento con ejercicios, automasajes y estiramiento en Fisioterapia Logroño

Con el objetivo de complementar lo descrito en éste artículo, te dejamos a continuación un video realizado por uno de nuestros fisioterapeutas en FisioClinics Logroño en donde te enseñamos algunos ejercicios y automasajes usados frecuentemente en el tratamiento del hombro congelado y que puedes realizar desde casa en caso de padecer ésta enfermedad.

Así pues, te recordamos que el tratamiento en fisioterapia es una opción excelente opción tanto como tratamiento principal o como tratamiento complementario posterior a una cirugía de hombro. Es de vital importancia para recuperar cualquier tipo de afección y a su vez mejorar la calidad de vida y estado de salud físico de todas las personas, por ello te invitamos a FisioClinics Logroño donde podrás recibir una atención personalizada y adaptada a tus necesidades.