Abordaje desde la fisioterapia para Tendinitis del psoas iliaco - FisioClinics Logroño

El dolor a nivel de la región anterior de la cadera puede ser bastante molesto y limitante, pudiendo ser ocasionado por la tendinopatía del músculo psoas ilíaco, llegando a afectar considerablemente el rango de movimiento activo. En el siguiente artículo te mencionamos todo lo referente a este problema y podrás conocer nuestros servicios aquí en Logroño

Antes de poder entrar a profundidad con respecto a este contenido, será de mucha relevancia poder comprender las estructuras que se encuentran directamente relacionadas con este tipo de patología. 

Datos anatómicos de relevancia 

El músculo psoas ilíaco es considerado dentro de la anatomía como uno de los más importantes del cuerpo humano tanto a nivel de estabilidad como a nivel de funcionalidad, siendo uno de los músculos más subestimados e ignorados del cuerpo. 

Este músculo está compuesto por dos (2) vientres musculares bastante potentes que se describen a continuación: 

• Músculo psoas: Principal vientre muscular, sus fibras proximales tienen su orígen a nivel de todas las vértebras lumbares, abarcando la cara anterior y lateral de los cuerpos vertebrales y sus apófisis transversas. En algunas ocasiones también suele originarse sobre los segmentos vertebrales T11 y T12

• Músculo ilíaco: Mismo que recubre toda la porción interna de la fosa ilíaca al igual que sus espinas anterosuperior y anteroinferior. 

Ambos vientres mencionados, descienden en sentido caudal y convergen en un tendón común que termina sobre el trocánter menor del fémur. 

Este músculo tiene una gran relevancia biomecánica, pues, cuando trabaja como movilizador se encarga de realizar la flexión de cadera, además, también influye en la lordosis lumbar al ejercer una fuerza traccional sobre la región lumbar. Cuando actúa como estabilizador de cadera, suele realizar una contracción excéntrica que participa particularmente durante los gestos de carrera y marcha. 
En tal sentido, el músculo psoas actúa durante las distintas fases de la marcha de la siguiente manera: 

• Durante la fase del despegue del pie: En donde el miembro inferior comienza a elevarse y pierde contacto con el suelo. El músculo psoas, se encarga a través de la flexión de cadera (contracción concéntrica) de cumplir con esta acción y posteriormente con el miembro en el aire mantiene muy brevemente una contracción isométrica para comenzar el movimiento de balanceo.   

• Durante la fase de descenso del pie y contacto inicial del talón con el suelo: Una vez terminado el balanceo en donde el músculo psoas ha cumplido una función movilizadora, comenzará a cumplir con una función estabilizadora realizando una contracción excéntrica para descender el miembro inferior y que el talón pueda realizar el contacto inicial.  

Por tanto, el músculo psoas iliaco cumple con una grán relevancia biomecánica actuando durante estos gestos de marcha y carrera que en caso de practicar algún tipo de actividad deportiva indebidamente, pueden manifestarse ciertas sobrecargas sobre su tendón insercional 

¿Qué es la tendinopatía del psoas iliaco?

Se trata de un tipo de lesión que afecta el tendón insercional del músculo psoas ilíaco, caracterizado por la manifestación de un proceso inflamatorio agudo o crónico que puede llegar a provocar muchas molestias y limitaciones funcionales asociado a una grán cantidad de factores biomecánicos y estructurales. 

Este problema suele estar presente en aquellas personas que realizan algún tipo de disciplina deportiva que involucra el uso de los miembros inferiores para realizar gestos de carrera, salto, entre otros, como puede ser: fútbol, baloncesto, atletismo. 

La tendinopatía es un termino general para definir un proceso patológico presente sobre el tendón, dentro de este tipo de problema entran dos tipos dependiendo del tiempo en el que se esté manifestando, siendo los siguientes: 

• Tendinitis (estado agudo): Se trata de un proceso inflamatorio que ha estado presente sobre el tendón en un lapso de tiempo no mayor a 21 días. Se caracteriza por manifestar una clínica bastante persistente. 

• Tendinosis (estado crónico): Se trata de un proceso inflamatorio que se manifiesta sobre la estructura tendinosa que ha estado presente en un tiempo mayor a 21 días. Caracterizado por presentar una clínica intermitente. 

Al existir una grán cantidad de lesiones que influyen directamente sobre los tendones, especialmente en el caso de la tendinopatía del psoas iliaco, siempre será recomendable asistir a nuestro servicio de fisioterapia en Palma, donde podrás obtener la mejor atención y un tratamiento personalizado adaptado a tus objetivos. 

¿Cuáles son los principales síntomas en una tendinopatía del psoas iliaco?

Como se trata de una patología de tipo inflamatoria, en algunos casos degenerativa, las manifestaciones clínicas presentes serán bastante variadas, llegando a influir en el estado de salud física y bienestar de quién lo padece. Dentro de los más comunes destacamos: 

• Padecimiento de dolor agudo y punzante a nivel de la ingle y región anterior de la cadera, que puede llegar a ser agravante ante el movimiento activo durante gestos como correr o caminar. 

• Es posible que exista hipersensibilidad e irritabilidad a nivel de la ingle y cadera especialmente ante distintos estímulos mecánicos y térmicos. 

• En ciertos casos es posible evidenciar cierta inflamación a nivel de la ingle. 

• Puede incluso percibirse un ligero aumento de la temperatura local. 

Los síntomas antes mencionados, pueden variar dependiendo del estado en el que se manifiesta la tendinopatía y si ha empezado o no un proceso degenerativo sobre el tendón. Pues, en estadíos más agudos suele haber un empeoramiento de los síntomas tanto en la actividad como en el reposo y en estadios más crónicos suele haber presencia de los síntomas luego de realizar alguna actividad física prolongada. 

¿Cómo se puede producir la tendinitis del psoas?

Por lo general las tendinopatías suelen tener una gran cantidad de factores que influyen en su aparición y que inciden en el desarrollo de este tipo de patología principalmente asociados al estilo de vida de la persona. Dentro de los más frecuentes destacamos: 

• Realizar deportes como: Fútbol, baloncesto, atletismo, entre otros. Sin haber cumplido con una adecuada activación neuromuscular previa y posterior. Llegando a generar estados de sobrecarga sobre el tendón, especialmente cuando se tiene una mala mecánica del gesto deportivo. 

• Malos hábitos posturales: Se ha demostrado que la postura es un factor bastante influyente dentro del desarrollo de las tendinopatías y el padecimiento de síndromes posturales como: hiperlordosis, escoliosis, aplanamiento lumbar, entre otros. Pueden generar sobrecargas sobre dichos tejidos. 

• Golpes o traumatismos directos: El estrés mecánico sobre el tendón, puede llegar a iniciar un estado inflamatorio degenerativo sobre el mismo. 

• Sobrecarga mecánica: No solo la actividad deportiva influye, sino también el levantamiento y traslado de objetos sumamente pesados durante un largo período de tiempo. 

Tendinopatía del psoas explicada a través del Fiit Concept - Fisioterapia integrativa

A pesar de que los factores antes mencionados, relacionados a cargas externas que provocan cargas internas y que ciertamente tienen un impacto directo en la generación de una sobrecarga a nivel del tendón. Existen otros factores más indirectos que generalmente son ignorados y que tienen una grán relevancia, siendo descritos como disfunciones viscerales y bloqueos vertebrales. A través de la Fisioterapia integrativa - Fiit Concept consideramos cada uno de estos factores indirectos para obtener una visión global e integral con respecto al problema que puedas estar padeciendo. Todo esto con el fin de poder garantizarte resultados a largo plazo de manera efectiva. 

En el caso de la tendinopatía del músculo psoas iliaco, puede relacionarse directamente con lo siguiente: 

• Disfunción a nivel del intestino: La disfunción presente sobre este órgano influye en el aumento del tono muscular a nivel de la región de la cadera al generar una inestabilidad lumbar provocada por un bloqueo vertebral sobre L4. Apareciendo como consecuencia de distintas emociones como: Ansiedad y preocupación. 

• Disfunción a nivel del colon: La disfunción sobre este órgano promueve la aparición de dolores en el hemicuerpo izquierdo inferior y está asociado con aquellas personas que generalmente les cuesta decir que “NO” a ciertas situaciones y que buscan dar una correcta imagen ante todo. 

¿Cómo se puede diagnósticar a tendinopatía del psóas iliaco? 

Para poder lograr un efectivo diagnóstico con respecto a esta patología, será necesario que el evaluador realice una exploración subjetiva donde sea posible recopilar toda la información referente a los síntomas y manifestaciones clínicas padecidas y su comportamiento durante el día a día. Además de conocer los antecedentes personales y médicos que pudieran influir en el desarrollo de este tipo de patología. 

Posterior a ello, se procede a realizar una exploración física donde primeramente se valore la postura desde distintas vistas anatómicas para identificar posibles alteraciones posturales presentes. Además, se pueden aplicar ciertas pruebas de palpación, musculares y de provocación que sirvan para confirmar o descartar la presencia de este tipo de patología. 

Finamente, se puede hacer uso de ciertos estudios de imágen como: Resonancia magnética, ecografías u otros. Que ayuden a visualizar el estado real de los tejidos. 

¿Cómo es el tratamiento de la tendinopatía del psoas en FisioClinics Logroño? 

En nuestro centro de fisioterapia en Logroño contamos con profesionales expertos en el área de la salud, quienes estarán dispuestos a ayudarte en el uso y aplicación de una amplia gama de tratamientos innovadores con el objetivo de poder recuperar tu lesión en el menor tiempo posible. 

Dentro de los tratamientos más usados se destacan: 

• Electroterapia 

• Ondas de choque 

• Ejercicio terapéutico 

• Vendaje neuromuscular 

• Termoterapia 

• Osteopatía visceral 

• Manipulación vertebral 

Finalmente, te recordamos que en caso de padecer este tipo de patología u alguna otra, puedes asistir a FisioClinics Palma donde podrás obtener un tratamiento individualizado en función de mejorar tu calidad de vida.