Abordaje de la Sacroileítis desde la fisioterapia Integrativa - FisioClinics Logroño

En el siguiente artículo estaremos explicando la sacroileítis, una de las lesiones más comunes que afectan a la articulación sacroilíaca. Esta lesión inflamatoria que origina dolor a nivel de la espalda baja y los glúteos puede resultar muy incapacitante para quien la padece, por eso, a continuación te explico cómo la  puedes abordar desde una visión de fisioterapia integrativa en FisioClinics Logroño. 

¿Qué es la Sacroileítis? 

La sacroileítis es la inflamación de la articulación sacroilíaca, que ocurre exactamente en sus estructuras periarticulares (ligamentos, músculos, nervios) y no exclusivamente dentro de la articulación. Esta lesión genera una sintomatología bastante dolorosa y molesta, que tiende a afectar la funcionalidad de dicha articulación. 

¿Cómo se produce la sacroileítis? 

La sacroileítis se produce debido a fuerzas de tracción y compresión anómalas sobre los ligamentos sacroilíacos, que genera como consecuencia un proceso inflamatorio que causan dolor. Esta información es transmitida al cerebro por la médula espinal a través de receptores de dolor (nociceptores) y en especial por los receptores articulares, estos inician una respuesta protectora inflamatoria en las regiones periarticulares de la articulación.
 
Además, los desbalances y las sobretensiones provenientes de los músculos, ligamentos y fascia de la región lumbopélvica pueden estresar la región articular sacroilíaca e iniciar la sacroileítis. Estos desbalances se pueden generar debido a la falta de movimiento o por patrones de movimiento unilateral, que terminan generando una respuesta protectora inflamatoria

¿Cuáles son las causas de la sacroileítis? 

Como ya hemos mencionado, las fuerzas de tracción o compresión en el tejido periarticular de la articulación sacroilíaca son a menudo las responsables de esta afección. Estas estructuras se pueden ver comprometidas por las siguientes causas:

• Espondilitis anquilosante y artritis.

• Embarazo.

• Deformidades del hueso sacro.

• Desbalances musculares.

• Estrés emocional.

• Procesos infecciosos.

Factores de riesgo 

La sacroileítis surge debido a varios factores, tales como:

• Una postura incorrecta.

• Microtraumatismos repetitivos.

• Levantar objetos muy pesados.

• Tener sobrepeso.

• Esfuerzo físico repetitivo de la región baja de la espalda causado por el desempeño deportivo o laboral.

• Movimientos bruscos.

• Traumatismos (una caída).

• Deformidades físicas, como escoliosis o dismetría de miembros inferiores.

• Inclinación de la pelvis como resultado de la artrosis de cadera.

• Desbalances o desniveles en la columna vertebral (ATM mal posicionada, hipercifosis, hiperlordosis).

• Luxación de la articulación de la cadera.

• Fractura por estrés.

Síntomas

Los síntomas que generalmente se pueden presentar son:

• Dolor de tipo irradiado hacia la espalda baja y glúteos, que puede extenderse a una o ambas piernas.

• Dolor al movimiento (al doblar o girar el tronco).

• Dolor nocturno o a primera hora de la mañana.

• Cuando son bilaterales, un lado duele más que el otro.

• Tensión muscular lumbar.

• Rigidez o bloqueo de la articulación sacroilíaca.

Incidencia de la sacroileítis 

La sacroileítis se evidencia mayormente en los adultos mayores. Además, tiende a presentarse de manera unilateral en el 94% de los casos y con irradiación hacia la pierna en el 50% de los casos. Se irradia un 6% hacia la región superior de la columna lumbar y 2% hacia el abdomen.

Diagnóstico fisioterapéutico 

Inicialmente se realiza una anamnesis, con el propósito de recolectar información sobre cómo se desencadenaron los síntomas. Luego se emplea la exploración física, en donde se realizan pruebas de palpación, inspección, movilidad, flexibilidad, fuerza, sensibilidad y postura, para dar con la verdadera causa del dolor.

Pruebas diagnósticas a emplear:

• Test de Gaenslen.

• Test de compresión sacroilíaca.

• Test de Patrick o FABER.

• Sacral thrust test.

Como complemento son sumamente efectivas las pruebas de imagenología, tales como la resonancia magnética, ya que nos permite saber el nivel de inflamación de los tejidos.

Objetivos de tratamiento

Inicialmente el objetivo de la fisioterapia es reducir la inflamación y brindar analgesia a la dolencia que se presenta.  Luego nuestro objetivo es mejorar la movilidad, estabilidad y educar el correcto movimiento de la región lumbopélvica.

Tratamiento de Fisioterapia para la Sacroileítis

Entre las herramientas terapéuticas que tenemos para poder alcanzar los objetivos anteriormente mencionados destacan:

• Educación para el manejo del dolor

• Electroanalgesia o uso de TENS.

• Ejercicios de neurodinamia.

• Ultrasonido terapéutico.

• Manipulaciones articulares y terapia manual de la columna lumbar y las articulaciones sacroilíacas.

• Ejercicios de fortalecimiento y estabilización del Core.

• Ejercicios de estiramiento.

• Educación postural.

• Ejercicios del suelo pélvico.

• Agentes físicos: termoterapia (uso de calor) y crioterapia (uso del frío).

Tratamiento propuesto en Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa para la Sacroileitis

En FisioClinics Logroño te ofrecemos un abordaje bajo el Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa, con la finalidad de lograr tratamientos efectivos. Nuestra visión se basa en la Medicina Tradicional China, que establece que cada emoción desarrolla la alteración de algún órgano o víscera y que como consecuencia compromete el funcionamiento del sistema musculoesquelético, ya que dichas alteraciones viscerales ocasionan un desbalance en el tono muscular y en la biomecánica de la columna vertebral que conlleva a la aparición de dolor y otras molestias. Esto debido a la relación establecida por el sistema nervioso simpático y parasimpático.
 
Es importante aclarar que las disfunciones viscerales no solo se deben a las emociones, sino que tener alteraciones nutricionales y sufrir de estrés también repercute en el funcionamiento de estas vísceras. Desde nuestra visión de Fiit Concept podemos afirmar que no sólo los factores físicos o mecánicos comúnmente asociados en fisioterapia convencional a la sacroileítis son la única causa, sino que también los factores anteriormente mencionados pueden ser los verdaderos causantes. Esto se debe a que disfunción de estos órganos facilita los bloqueos vertebrales de la zona lumbar y pélvica que provocan asimetrías musculares y tensión de los músculos lumbares que a su vez modifican la biomecánica lumbosacra y originan la sacroileítis.
 
Dependiendo de la disfunción visceral se puede desarrollar una sacroileitis derecha o izquierda. Si hay disfunción del intestino delgado o útero-próstata se puede provocar una sacroileitis derecha, mientras que si hay una disfunción del riñón o un colon irritable se origina una sacroileitis izquierda. Estas disfunciones pueden originarse por los siguientes factores:

Causas de las disfunciones viscerales que originan la Sacroileítis

Factores causales de la disfunción en riñón y colon irritable que conduce a una Sacroileitis izquierda:

• Alteraciones emocionales: las emociones como el miedo, la inseguridad, la desesperanza y la falta de autoestima alteran directamente el funcionamiento renal. Además, ciertos factores externos como la época de frío y húmeda (invierno) alteran el funcionamiento de estos órganos. En caso de un colon irritable, este puede verse comprometido por emociones de baja autoestima y problemas de aceptación.

• Estrés: un estado de alerta patológico de estrés puede inducir a un desequilibrio simpático y parasimpático, lo que conlleva al agotamiento de los sistemas afectando directamente el desempeño del riñón y conduciendo también a un colon irritable con diarreas y estreñimiento.

• Alteraciones nutricionales: mantener una dieta acidificante a corto plazo puede repercutir en los órganos digestivos y alterar a su vez el funcionamiento renal. Además, el riñón puede verse afectado por ciertos alimentos como las carnes rojas y procesadas, los alimentos que contienen mucho ácido úrico y altos niveles de sal (embutidos y los encurtidos). Mientras que, el colon se puede irritar como consecuencia del consumo de alimentos lácteos que generan gases. 

Factores causales del intestino delgado y la disfunción del útero-próstata que conduce a una Sacroileitis derecha:

• Estrés: las situaciones que generen estrés constante suponen para el cuerpo un estado de alerta patológico, el cual puede desequilibrar potencialmente a la vesícula biliar, al hígado y al estómago. Estos órganos en disfunción acaban afectando rápidamente el funcionamiento del intestino delgado, lo que conduce a la aparición de diarreas y estreñimiento. Todo esto se debe a la conexión existente entre el sistema simpático y parasimpático. Con respecto al útero-próstata estos pueden también verse afectados por el cansancio generado por situaciones de estrés constante.

• Alteraciones emocionales: el intestino delgado es altamente sensible a las emociones, sobre todo a la ansiedad y la preocupación. Ahora bien, el útero se puede ver afectado debido a emociones desencadenadas por miedos, falta de autoestima y las inseguridades relacionadas con la maternidad o con situaciones que afecten la femineidad (maltrato doméstico o pasar por un proceso de divorcio o separación). Mientras que la próstata es altamente sensible a emociones como el miedo, la falta de autoestima y la inseguridad relacionada a las situaciones que afecten la masculinidad (infidelidades por parte de la pareja).

• Alteraciones nutricionales: El hígado se puede alterar por el consumo de alimentos como café, gaseosas o cacao resultan nocivos para su funcionamiento y que termina afectando indirectamente al intestino delgado. Aunque el intestino delgado también se puede afectar por el consumo de alimentos, tales como las harinas refinadas o dulces manufacturados.

Tratamientos desde Fiit Concept

Para abordar las causas anteriormente explicadas, vamos a implementar las siguientes técnicas:

• Manipulación vertebral.

• Asesoramiento nutricional.

• Biodescodificación.

• Técnicas manuales de osteopatía visceral.

• Gestión del estrés.

• Plantas medicinales.

Sacroileitis o inflamación sacroilíaca tratamiento de fisioterapia

En el siguiente video nuestro profesional te explica de qué manera puedes abordar esta lesión con un tratamiento basado en fisioterapia Integrativa, para que puedas obtener los resultados de un tratamiento eficiente y en el menor tiempo posible.

En nuestra clínica FisioClinics Logroño contamos con profesionales de salud altamente capacitados para brindarte el mejor abordaje desde la fisioterapia integrativa, con el propósito de restaurar las funciones comprometidas y brindarte analgesia a largo plazo.