Diagnóstico y tratamiento de alteraciones del movimiento en el sistema musculoesquelético - FisioClinics Logroño

 El movimiento corporal humano es vital para cumplir con todas y cada una de las actividades diarias, involucrando todos los sistemas corporales como un todo, pueden existir alteraciones que lleguen a influir en este, generando lesiones que inciden en la calidad de vida de la persona, por ello en nuestra sede de FisioClinics en Logroño aplicamos después de un diagnóstico diferencial, técnicas que son favorables para promover el movimiento, nuestros fisioterapeutas especializados en el área deportiva tienen como objetivo principal evaluar los distintos gestos deportivos y movimientos del atleta en función de poder prevenir lesiones a futuro e igualmente mejorar las capacidades físicas del mismo. 

En FisioClinics Logroño contamos con técnicas y servicios en el area deportiva que resultan  altamente efectivos a la hora de mantener el correcto movimiento corporal del atleta

¿Qué es el sistema del movimiento? 

Se sabe, que ciertamente el movimiento es descrito como el cambio de posición dinámico que ocurre en el espacio-tiempo, presente en este caso en el cuerpo gracias a distintas estructuras que trabajan para ello. 

En tal sentido, se puede decir, que el sistema de movimiento, se compone propiamente por factores intrínsecos y extrínsecos que trabajan en conjunto  mediante conceptos antropométricos, biomecánicos, morfológicos, dando como resultado el movimiento a nivel articular y global. Por ende, cuando realizamos una evaluación diagnóstica o un análisis a través del movimiento, el mismo es diferente en cada persona a pesar que todos trabajan bajo los mismos principios, manejando el control a nivel periférico y central.

El sistema del movimiento se ve influenciado por factores intrínsecos y extrínsecos…

¿Cuáles son los sistemas que intervienen en el movimiento del cuerpo?

Dentro de los componentes o sistemas que se ven involucrados en el movimiento se resaltan los siguientes: 

Sistema óseo

Compuesto por 206 estructuras óseas distribuidas a lo largo del cuerpo humano, divididas en un esqueleto axial (Columna vertebral y cabeza) y un esqueleto apendicular (Extremidades del cuerpo) mismas que sirven de sostén y protección de tejidos nerviosos, órganos, entre otros. 

Sistema múscular 

Siendo uno de los principales, compuesto en su totalidad por un aproximado de 600 músculos que trabajan en armonía en distintas cadenas para movilizar las distintas partes del cuerpo, dichos músculos se componen por tejido muscular propiamente y un tejido fibroso colágeno que llega a formar sus tendones insercionales.  

Sistema fascial 

Teniendo una gran relevancia, al hablar de la fascia, se hace referencia a un tejido colágeno ininterrumpido, considerado el más largo del cuerpo, que llega a cubrir todas y cada una de las estructuras corporales, desde los huesos, músculos, nervios, vísceras y más, tiene como función principal favorecer el sostén, brindar protección, forma, mejorar la transmisión de impulsos nerviosos y de igual manera facilitar el movimiento mediante la contracción muscular. 

Sistema nervioso

Siendo en éste caso, el regulador y controlador de todos los impulsos nerviosos y por ende los movimientos a realizar, pudiendo destacar principalmente en orden descendente los siguientes:

• Corteza cerebral: A través del conocido homúnculo de penfield y las áreas de broca motoras primarias y secundarias, desde donde parte la información de realizar el movimiento. 

• Cerebelo: Ubicado por debajo del cerebro, es el encargado principal de regular y perfeccionar la respuesta motora proveniente de la corteza cerebral en función de lograr un movimiento limpio, coordinado y facilitado. 

• Tracto cortico-espinal: También conocida como la vía motora primaria, misma que se encarga propiamente de enviar la información motora desde la corteza hasta el asta anterior de la médula, dependiendo del nivel y en qué parte del asta llegue el impulso, se podrá facilitar distintos grupos musculares.  

• Nervio periférico: Quien también es considerado como una motoneurona inferior, es quien finalmente envía la información motora hacia la placa motora del músculo desde donde se favorecerá la contracción muscular. 

Así pues, es importante destacar, que todos y cada uno de los sistemas antes mencionados, trabajan en conjuntos a través de la homeostasis corporal, en función de poder garantizar un correcto movimiento corporal. 

Todos los sistemas trabajan en conjunto para poder facilitar el correcto movimiento corporal…

De igual manera, se puede resaltar, que la participación de los órganos y vísceras también es de suma importancia para favorecer la llegada de nutrientes necesarios en función de poder garantizar una correcta oxigenación y llegada de energía a través del flujo sanguíneo, pudiendo destacar principalmente los siguientes: 

• Sistema cardiovascular 

• Sistema respiratorio 

• Sistema digestivo 

¿Cuáles son los distintos movimientos corporales? 

Dependiendo, de la articulación de la que se hable, se podrá catalogar cada una a ciertos movimientos que anatómicamente pueden realizar, a través de los distintos planos y ejes imaginarios, en donde se puede hacer mención de los siguientes: 

• Flexión: Movimiento en donde dos (2) o más superficies articulares se acercan entre sí, ejemplo: Flexión de cadera, flexión de codo, flexión de muñeca. 

• Extensión: Movimiento donde dos (2) o más superficies articulares se alejan entre sí, ejemplo: Extensión de codo, extensión de cabeza, extensión de los dedos. 

• Aducción: Movimiento en el cual, el miembro o extremidad de acerca a la línea media del cuerpo, ejemplo: Aducción de hombro, aducción de cadera. 

• Abducción: Movimiento en el cual, el miembro o extremidad se aleja de la línea media del cuerpo, ejemplo: Abducción de hombro, abducción de cadera. 

• Rotación: Movimiento en el cual, dos (2) superficies articulares realizan un giro sobre su propio eje pudiendo realizar rotación interna y externa, ejemplo: Rotación de cadera, rotación de rodilla. 

Igualmente, se puede decir, que si bien, éstos movimientos antes mencionados son los más comunes y globales, existen también, otros adaptados a la superficie articular de la que se habla, teniendo así: 

• Antepulsión y retropulsión 

• Inversion y eversion 

• Desviación cubital y radial 

• Retrusión y protrusión 

¿Cómo se lleva a cabo el movimiento?

Es importante que se tome en consideración, algunos parámetros esenciales que demuestran un buen movimiento articular, en donde se debe cumplir con lo siguiente: 

• No debe tener ningún tipo de compensación 

• Debe ser armónico y controlado en todo el rango de movimiento

• Debe existir una buena inervación recíproca 

• Debe existir un correcto tono muscular 

• La articulación debe verse estable 

Siguiendo éstas indicaciones, se puede decir, que a nivel fisiológico el movimiento en el cuerpo humano viene dado a través de los siguientes pasos: 

1. Se produce un estímulo (doloroso, mecánico, térmico u otro) 

2. Dicho estímulo es captado por los receptores cutáneos (corpúsculo de ruffini, pacini, meissner, kraus, entre otros) 

3. Se produce una respuesta sensitiva que es enviada al asta posterior de la médula a nivel de alguno de los núcleos de la misma (sustancia gelatinosa, propio u algún otro) 

4. Dicho estímulo es procesado y realiza sinapsis para enviar la información sensitiva mediante los tractos aferentes, hasta el tálamo. 

5. La información llega al núcleo posterolateral del tálamo y se envía directamente al área sensitiva primaria de la corteza. 

6. La información procesada, produce una respuesta motora en el área motora primaria de la corteza. 

7. Dicho estímulo desciende mediante el tracto cortico espinal principalmente, hasta el asta anterior de la médula. 

8. Desde el asta anterior de la médula es procesada la información y enviada a través de un nervio periférico a la placa motora del músculo efector. 

Factores a tomar en cuenta en el Análisis de Movimiento

Ahora bien, según lo antes descrito, se puede aclarar, existen factores individuales que se deben tomar en cuenta a la hora de realizar un análisis o estudio del movimiento, entre ellos tenemos la hipermovilidad, hipomovilidad o factores biomecánicos que llevan a ver el comportamiento de las distintas articulaciones con respecto a las demandas funcionales que existen en las distintas actividades diarias. 

Es por ello, que se debe tomar en cuenta, el sistema de palancas que posee el cuerpo contra la primera resistencia que es la fuerza de gravedad igualmente ante las resistencias proporcionadas por cargas axiales o resistencias externas propias,  todo esto lleva a realizar una correcta valoración y posteriormente un buen abordaje a nivel terapéutico de readaptación y luego a nivel de entrenamiento.

Aplicacion del analisis del movimiento en la fisioterapia deportiva 

Es importante resaltar, que análisis del correcto movimiento, es un factor sumamente importante en todas y cada una de las áreas que abarca la fisioterapia, incluyendo la deportiva, cada cuerpo es diferente y a pesar de que existan parámetros para un correcto movimiento, el cuerpo especialmente durante la actividad deportiva, es capaz de adaptarse a distintas sinergias y patrones de movimiento propios de la actividad y que favorecen distintas manifestaciones “especiales” como estados de hipermovilidad e hiperlaxitud que no siempre son lesivos. 

Para poder analizar el movimiento de un deportista, se puede hacer uso de equipos de alta tecnología, como sensores, láseres especiales, entre otros, a lo largo de las distintas vistas y posiciones anatómicas, siguiendo de manera pausada cada uno de los patrones de movimiento. Por ejemplo, para analizar el lanzamiento de un beisbolista, se le debe pedir la acción, misma que debe ser grabada para posteriormente ser revisada en función de analizar cada uno de los movimientos realizados en las articulaciones, verificando compensaciones, acortamientos musculares, disminución del rango articular, entre otros. 

¿Cómo corregir las disfunciones de movimiento en deportistas? 

A través de la fisioterapia deportiva, aplicada en FisioClinics Logroño, podemos hacer uso de distintas técnicas como pueden ser: 

• Terapia manual ortopédica

• Ejercicio terapeutico

• Ejercicios de movilidad articular 

• Estiramientos activos 

• Ejercicios adaptados al gesto deportivo.